Pelvik taban ve idrar kontrolü
Pelvik taban, leğen kemiğinin alt kısmında hamak gibi uzanan bir kas grubudur. Mesaneyi ve bağırsakları destekler, idrar kanalını kapalı tutan sfinkter mekanizmasına yardım eder. Prostat ameliyatından sonra, özellikle radikal prostatektomide, idrarı tutma görevinin daha büyük kısmı bu kaslara ve dış sfinktere kalır.
Bu yüzden pelvik taban kaslarını güçlendirmek, kontrolün yeniden kazanılmasına yardımcı olabilir. Ameliyat sonrası idrar kaçırmanın nedenlerini merak ediyorsanız prostat ameliyatından sonra idrar kaçırma neden olur yazımızı okuyabilirsiniz.
Bazı doktorlar egzersizlere ameliyattan önce başlamayı da önerir. Böylece kasları ameliyat öncesinde tanımış ve çalıştırmaya alışmış olursunuz; ameliyattan sonra da doktorunuz izin verdiğinde programa daha kolay dönebilirsiniz. Bu konuda en doğru bilgiyi sizi ameliyat edecek üroloji uzmanı verecektir.
Doğru kası bulmak
En sık yapılan hata, yanlış kasları sıkmaktır. Karın, kalça ya da uyluk kaslarınızı kasmak değil, anüs ile penis kökü arasındaki bölgeyi içeri ve yukarı doğru çekmek hedeflenir. Gaz çıkarmamak için kendinizi tutuyormuş ya da idrar akışını durduruyormuş gibi hayal etmek, kası bulmanıza yardımcı olabilir.
Aynanın karşısında ayakta durduğunuzda doğru kası sıktığınızda penis tabanının hafifçe yukarı kalktığını görebilirsiniz. İdrar yaparken akışı sık sık durdurarak egzersiz yapmak ise önerilmez; bu yalnızca kası tanımak için bir hayal yöntemi olarak kalmalı.
Kası doğru bulup bulmadığınızdan emin olamıyorsanız yalnız değilsiniz; bu oldukça yaygın bir durum. Pelvik taban fizyoterapistleri, gerektiğinde biofeedback gibi yöntemlerle kasın doğru çalışıp çalışmadığını göstererek egzersizi öğrenmenizi kolaylaştırabilir. Birkaç seanslık bir destek bile egzersizleri doğru ve güvenle yapmanıza yardımcı olabilir.
Basit bir başlangıç programı
Aşağıdaki adımlar yalnızca genel bir fikir vermek içindir. Ne zaman başlayacağınızı, kaç tekrar yapacağınızı ve ne kadar süre sürdüreceğinizi doktorunuz veya pelvik taban fizyoterapistiniz belirlemelidir. Sonda takılıyken egzersiz yapılmaması genellikle önerilir.
- Rahat bir pozisyon seçin; başlangıçta sırtüstü yatmak en kolayıdır.
- Pelvik taban kaslarını birkaç saniye içeri ve yukarı doğru sıkın.
- Aynı süre boyunca tamamen gevşeyin; gevşeme de en az sıkma kadar önemlidir.
- Bunu birkaç kez tekrarlayın, yorulmadan bırakın.
- Alıştıkça oturarak ve ayakta yapmaya geçin.
Zamanla öksürmeden, hapşırmadan ya da ayağa kalkmadan hemen önce kasları kısaca sıkmayı alışkanlık hâline getirmek de günlük hayatta işe yarayabilir. Daha fazla bilgi için erkekler için Kegel egzersizleri sayfamıza göz atın.
Egzersizleri günün farklı saatlerine yaymak da işe yarar. Örneğin sabah kalktığınızda, öğle yemeğinden sonra ve akşam televizyon izlerken kısa setler yapabilirsiniz. Telefonunuza küçük hatırlatıcılar kurmak, rutini oturtmanın basit bir yoludur. Yoğun bir günde bir seti kaçırmak dünyanın sonu değil; ertesi gün kaldığınız yerden devam etmeniz yeterli.
Sabır ve süreklilik
Kaslar bir günde güçlenmez. Bu, spor salonunda kas geliştirmeye benzer: Düzenli ve doğru çalışma, ara sıra yapılan yoğun çalışmadan daha değerlidir. Birçok erkek haftalar ya da aylar içinde giderek fark hisseder; bazılarında süreç daha uzun sürebilir. En önemli şey düzenli olmak. Egzersizleri dişlerinizi fırçalamak gibi günlük rutininizin bir parçası hâline getirmek işinizi kolaylaştırır.
Ameliyat sonrası toparlanma sürecinin bütününü merak ediyorsanız robotik prostat ameliyatı sonrası iyileşme süreci ve prostat ameliyatı sonrası idrar kaçırma ne kadar sürer yazılarımız size fikir verebilir.
Egzersiz sürerken günlük destek
Kaslar güçlenene kadar geçen sürede sızıntı günlük hayatı zorlaştırabilir. Pedler ya da hafif–orta düzey kaçırması olanlar için harici bir penil klemp, bu dönemde kendinizi daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir.
Burada önemli bir noktayı vurgulamak isteriz: Penil klemp, pelvik taban rehabilitasyonunun yerine geçmez. Örneğin Alman üretimi Prosecca Penil Klemp gibi bir ürün gün içinde sızıntının azaltılmasına yardımcı olabilir, ama kasları güçlendirme işini yine egzersizler yapar. İkisini birbirinin tamamlayıcısı olarak düşünmek en doğrusu.